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什么是医疗保险豁免/提前受益人通知(ABN)?
预先受益人通知(ABN)是美国联邦医疗保险(
标准政府表格CMS-R-131),并在收到某些项目或服务前通知您:
- 医疗保险可能会拒绝支付特定的程序或治疗
- 如果医疗保险拒绝付款,您将个人负责全额付款
ABN让您有机会接受或拒绝这些项目或服务,并在医疗保险拒绝付款的情况下保护您免受意外的财务责任. 它还为您提供了对医疗保险决定提出上诉的权利.
如果我收到ABN表格,我有什么选择?
您可以选择接受或拒绝这些项目或服务. 无论哪种情况, 您应该在表单上通过选中所提供的框来选择一个选项, 然后在提供的空白处签名并注明日期.
如果您选择接收项目或服务:
你必须选择“选项1”
- 在表格上签名并注明日期
- 索赔将寄给联邦医疗保险. 在医疗保险做出决定时,你可能会被收费
- 如果医疗保险支付,你将退还任何应付给你的款项
- 如果医疗保险拒绝付款,您将个人负责全额付款
- 你将有权对医疗保险的决定提出上诉
如果您选择不接收项目或服务:
你必须选择“选项3”
- 在表格上签名并注明日期
- 你的索赔不会被送到医疗保险
虽然医疗保险可能不会支付你的物品或服务, 你的医生可能有很好的理由推荐它们. 你应该把你的拒绝通知你的医生.
如果我拒绝签署ABN,但我还是想要这些项目或服务怎么办?
如果你拒绝签字,我们将采取以下两种行动之一:
- 卡尔弗特医疗系统可以决定 不提供 项目或服务
- 另一个人会见证你拒绝签署协议,而你 将会收到 项目或服务. However, 你可能会被追究责任,因为你已经被告知可能会被拒绝医疗保险.
当我因为签署了ABN而有责任付款时,我可以被收取多少费用?
当您签署ABN并承担付款责任时, 你必须自己支付物品或服务的费用, 要么自掏腰包,要么通过医疗保险之外的其他保险来支付. 医疗保险费用表金额和余额账单限制不适用. 账单的金额是你和CalvertHealth之间的事. 成本估算包含在ABN的方框中. However, 请记住,这只是一个估计,可能会或可能不会反映正在执行的服务的确切成本.
为什么我经常收到某些项目或服务的ABN?
医疗保险承保的某些项目或服务在规定的时间内只承保一定次数. 这些"频率有限"服务的例子包括实验室测试, 一些预防性筛查测试和疫苗接种. 如果你收到一个以频率限制为理由的ABN, 这意味着如果你超过了服务的限额,医疗保险将不会支付.
abn是否意味着医疗保险正在减少覆盖范围?
No. abn的运作根本不是为了减少覆盖范围. 只有当医疗保险拒绝索赔时,你才有责任为服务或项目支付个人费用. 如果医疗保险决定支付索赔,你签署ABN并没有损失任何东西.
如果我对我的医疗保险有更多的疑问,我可以联系谁?
有关您的医疗保险范围的更多信息,请直接与医疗保险联系:
电话:800-633-4227(免费电话)
Website:
www.medicare.gov